「我好想死」如何分辨真定假？

來自 10.9.2015 蘋果日報




「做人咁辛苦為乜」、「有時真係唔想做人」，都市人工作與生活壓力沉重，經常將「死」字掛在口邊，但如何才能分辨身邊人真有尋死意圖，能及時開導，抑或只是開玩笑純粹發洩。精神科醫生表示，臨床上多數有自殺意圖的病人都曾向旁人透露「想死」，但除了這類負面想法外，也要觀察其他表現，例如性格變「自閉」，減少外出或不願與人溝通，加上歷重大事件如離婚、失業等，身邊人都要多留意。
記者：梁麗兒

精神科專科醫生李德誠表示，一般人因工作辛苦，隨口戲言「要死」或「做到想死」，說話時態度並不認真，多數只是講笑、「呻下」或衝口而出。但若同時有其他症狀便要多加留意，例如傾談間透露生活遇到困難、好辛苦，或表達「做人好灰」、「最近好唔掂、好差」，就要認真處理，宜「慢慢坐低傾」，了解對方是否有尋死的想法，或建議當事人求醫。

自殺病人出事前，最初通常只是有輕微想法，例如感到辛苦時，會有數秒時間諗起「想死」，甚至跟家人朋友說：「我終於知道果位明星點解會跳落嚟」，將自己與一些自殺人士扯上關連。隨着「想死」諗法越來越多，下一步或會比較不同死法，病情再差可能會作出行動，包括為自己準備身後事。

一般人其實好難分辨身邊人有否真有尋死意欲，只能在與對方傾談之間尋找蛛絲馬跡。李指，部分人會比較高危，例如失業、退休、單身或離婚、伴侶剛過逝、近期承受很大打擊、長期受壓、長期病患者如受痛症困擾，均為自殺高危族。身邊人應多留意他們的精神狀況，及有否上述想法或尋死字眼。

病情屬中度或以上的抑鬱症患者都是自殺高危一族，李指，家人朋友平日可留意患者的精神狀況有否變差，包括情緒波動如容易「爆喊」、忟憎或發脾氣、精神憔悴、身體消瘦，不願與人對話或無法與身邊人溝通，減少外出等，也反映病情轉差。觀察眼睛也是另一關鍵，例如眼神變得恍惚、有黑眼圈或眼肚，顯示睡眠質素差、失眠。若發現身邊人有自殺傾向，應及早帶往精神科醫生求診，由專業人士判斷病情及提供適當治療，例如要否住院或24小時監察。